J’ai mort f?tale ou fling appli de rencontre l’expulsion de produits de conception ont diverses denominations selon le terme:
Avortement: la mort du f?tus ou l’expulsion des produits de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines
Precoces ou tardifs
Menace ou inevitable
Incomplet ou complet
Environ 20 a 30% des femmes qui ont une grossesse confirmee ont une hemorragie lors des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie de ces femmes avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence pour l’ensemble des grossesses est probablement plus elevee, car certains avortements reellement precoces sont retourne Afin de un retard de regles.
Etiologie
Les fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a certains virus, nos plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus de la rubeole, ou diverses pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee est la fond embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des produits de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement reste une metrorragie sans dilatation. en savoir davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, un traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Le plus souvent, la cause est inconnue.
Mes facteurs de va parfois fausse couche spontanee comprennent
Antecedents de fausse couche spontanee
Il n’a gui?re ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.
Symptomatologie
Les symptomes de l’avortement spontane sont une douleur a type de crampe, une hemorragie et finalement une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive est en mesure de debuter via un jet de liquide si les membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie reste rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.
Si les produits de conception restent au sein d’ l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie est en mesure de survenir, parfois apres diverses heures ou heures. L’infection va egalement se fortifier, entrainant une fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique est une grave infection uterine pendant ou peu avant ou apres, l’avortement. Mes avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en savoir davantage ).
Diagnostic
Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative d’la sous-unite beta d’une gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)
Une echographie pelvienne et J’ai mesure quantitative de beta-hCG paraissent habituellement egalement effectuees Afin de eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, pour differencier les divers types d’avortement et pour determiner si des aliments de conception paraissent restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement reste incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats ont la possibilite de ne point etre contributifs, en particulier au debut de la grossesse.
L’ avortement manque est suspecte si l’uterus ne grossit nullement progressivement ou si la ? -hCG quantitative reste basse Afin de l’age gestationnel ou si elle ne double nullement en 48 a 72 heures. L’avortement manque est confirme si l’echographie montre les signes suivants:
Disparition de l’activite cardiaque embryonnaire precedemment detectee
Absence d’une telle activite lorsque sa longueur cranio-caudale du f?tus est > 7 mm
Absence d’un pole f?tal (determinee par echographie transvaginale) si le diametre possible du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) reste > 25 mm
Traitement
Expectative en cas de menace d’avortement
Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque
En cas de menace d’avortement, le traitement reste l’observation. Il n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.
Le traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques est l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des aliments de conception. L’evacuation necessite habituellement un curetage avec aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable reste legal, bien que des restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que nos restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que des restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., via le misoprostol). Plus l’uterus est evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie de naissance placentaire, de perforation uterine par des os longs du f?tus ainsi que difficulte a dilater le col reste grosse. Ces complications seront diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).
Si 1 avortement complet reste suspecte, l’evacuation uterine ne doit jamais etre systematique. L’evacuation uterine va etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention d’articles de conception.
Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, les parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. Vous devez leur offrir une prise en charge psychologique et, dans le contexte de la plupart des fausses couches spontanees, Il semble souvent important de des rassurer sur le fait qu’ils n’en sont nullement la cause. Une consultation de conseil en vue d’une future grossesse reste rarement indiquee.
Points cles
Un avortement spontane se bien probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.
J’ai cause d’un avortement spontane isole demeure habituellement inconnue.
Un col dilate indique que l’avortement est inevitable.
Confirmer l’avortement spontane et determiner le type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives d’la beta-hCG.
L’evacuation uterine sera finalement utile en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.
Souvent, l’evacuation uterine n’est gui?re necessaire si une menace d’avortement ou un avortement complet sont en cours.
Apres 1 avortement spontane, fournir votre soutien emotionnel aux parents.
Avortements a repetition
Etiologie
Les causes de perte recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.
Mes causes maternelles frequentes comprennent
Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)
Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)
Troubles chroniques manifestes et mal controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)
Pathologies renales chroniques
Les causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont mal controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).
Mes causes f?tales seront habituellement
Anomalies genetiques ou chromosomiques
Les anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Mes anomalies chromosomiques sont responsables de plusieurs pathologies. Celles qui concernent des autosomes (les 22 paires chromosomes apparies qui seront semblables chez l’homme et chez la femme). en apprendre davantage vont pouvoir provoquer 50% des avortements; nos pertes dues a des anomalies chromosomiques paraissent plus frequentes en debut de grossesse. Mes aneuploidies paraissent impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de l’integralite des fausses couches spontanees qui se produisent a
Que l’anamnese d’la perte recurrente de grossesse augmente le risque de retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend d’la cause des pertes.