Complexe d’effectuer revenir a la raison une personne persuadee qu’on lui en veut ou qu’on cherche a lui nuire.
Ne plus etre dans le deni de ce que ressent une telle personne peut aider a lui faire surmonter sa pi?te de parano.
Cela nous arrive tout le monde de faire, 1 jour ou l’autre, une crise de parano. D’etre persuade que tel collegue man?uvre, en douce, Afin de recuperer notre poste. Que tel ami, qui ne donne plus signe de vie, profite de votre silence pour dire des difficultes de nous aux autres, derriere une dos. D’autre fois, ce sont des proches que l’on regarde, impuissant, partir dans un delire qui peut aller tres loin.
Ceux qui ont entendu une s?ur, un fils, votre mari, tenir des propos deconnectes d’la realite savent a quel point il va i?tre ardu de reagir de maniere judicieuse. Le reflexe est de contredire le webmaster ainsi que chercher a la raisonner. « Non, les voisins ne te regardent pas de travers et ils ne mettent pas la musique a fond expres pour vous pousser a demenager, arrete ta parano, remets nos pieds sur terre », lui intime-t-on. Neanmoins, une des caracteristiques du delire est, precisement, de resister a Notre raison. Le risque reste grand, aussi, de rendre le webmaster plus soupconneuse i nouveau. De perdre definitivement sa confiance, et d’augmenter, ainsi, son sentiment de solitude et son angoisse.
Et quand on prenait le probleme autrement ? Si, dans une approche refusant la distinction 
habituelle entre idees normales et idees delirantes, on cherchait simplement a resoudre le souci tel qu’il est formule par le webmaster ? En prenant pour comptant et cela est la realite pour votre proche, on va pouvoir avancer a ses cotes. Et trouver, avec lui, une option qui apaise son inquietude. Quitte a « entrer » dans son delire. A admettre, aussi, qu’il puisse entendre des voix ou voir quelqu’un la ou il n’y a personne, votre qu’on nomme des hallucinations. Cette entree en matii?re, iconoclaste au domaine d’la sante mentale, est celle proposee par le modele de Palo Alto.
Une approche inspiree de l’ecole de Palo Alto
Dans une equipe, nous pratiquons depuis une dizaine d’annees la therapie « breve et strategique » en suivant rigoureusement des premisses theoriques de l’ecole de Palo Alto. Ce frequent a ete fonde dans la ville de Californie pendant des annees 1950 par l’anthropologue et psychologue americain Gregory Bateson. Desormais regroupes sous forme d’un reseau baptise , nous nous sommes fait connaitre i l’origine par notre approche originale du harcelement scolaire, visant a donner a l’enfant harcele la possibilite de se defendre lui-meme.
Notre domaine d’intervention, toutefois, est bien plus large. Nous sommes appeles a agir a la demande de medecins, pediatres ou psychiatres, dans des structures hospitalieres ou en suivi d’hospitalisation, dans des cabinets. Cela s’agit pourquoi pas d’aider des patients a mieux vivre avec une douleur ou une maladie chronique amenant des difficultes relationnelles. Je rapporte de telles situations au sein d’ mon livre paru le 8 septembre, Medecine sans souffrance ajoutee (Enrick B Editions). Ce bricolage se poursuit principalement a l’hopital Bicetre (APHP), au Val-de-Marne, et au centre hospitalier du Vinatier a Bron, pres de Lyon.
Une dimension theorique importante, pour nos therapeutes formes a l’ecole de Palo Alto, est la vision non normative portee i propos des situations que vivent des patients. Nous portons un regard non pathologisant, considerant qu’il n’y a jamais une seule maniere d’etre au monde. Aussi nous regardons les symptomes qualifies d’idees delirantes, d’hallucinations ou plus generalement de manifestations psychiatriques, comme lies a 1 contexte gratuit et donc potentiellement temporaires.
Avec Divers patients, nous trouvons une option en quelques seances de therapie. Cela ne s’agit aucunement de nier la necessite, avec d’autres, d’une hospitalisation en psychiatrie ou du recours a des medicaments. Dans votre tel contexte, le mode d’intervention original propose avec le modele de Palo Alto peut d’ailleurs amener la personne a prendre volontairement un programme, ou lui eviter une rechute a la sortie de l’hopital.
Retirez-moi les cameras !
Comme Madhi (son prenom et Divers elements de son histoire ont ete changes afin d’entretenir le anonymat), 43 annees, hospitalise dans un service de psychiatrie dans une grande ville de province. La therapeute travaillant avec le modele de Palo Alto le recoit en consultation. Madhi reste tres agite : depuis son operation d’la vesicule biliaire, il sait qu’on lui a insere des cameras et des micros dans le corps. C’est insoutenable et il reclame qu’on l’opere, en presence de sa famille (qui vit en Asie), De sorte i lui retirer votre materiel.
Le psychiatre et l’ensemble du personnel ont tente d’expliquer a Madhi que votre n’est jamais l’eventualite, qu’il delire. Il a donc menace de s’enlever lui-meme tout ceci a l’aide de couteaux et de fourchettes. Et cela a eu pour effet immediat de conforter le diagnostic de « symptomatologie delirante de persecution avec fort risque suicidaire ».
On lui repete aussi beaucoup de ne plus y penser, il recoit des traitements plusieurs, vit des periodes ou on le met a l’isolement lorsqu’il reste trop agite. « Au trou, quoi ! », comme il dit.
Madhi a terriblement peur puisqu’il devoile etre surveille avec Francois Hollande, (le president de l’epoque), les services secrets (au passage, ses papiers ne semblent nullement tres en regle…) et naturellement, le psychiatre. Cela tente constamment de convaincre les soignants de l’existence des cameras et de la necessite de les lui retirer chirurgicalement, sans succes.
J’ai therapeute propose a Madhi une option alternative. Elle lui devoile : « Mais c’est insoutenable, votre que vous vivez. Il faut les coincer et tenter de detruire les cameras de l’interieur. Ce materiel a surement des failles : de tels objets doivent i?tre capable de etre neutralises avec la corps a l’aide de remedes. Vous connaissez peut-etre des remedes naturels a base d’huiles essentielles, ou de plantes ? De mon cote, je vais me renseigner De sorte i trouver une potion a ingerer et peut-etre un onguent Afin de des elements qui sont en surface de la peau, comme le micro de la nuque. »