Ainsi, bon nombre de pleurs seront en rapport avec la faim, une gene (p. ex., une couche humide) ou une separation et cesse lorsque les besoins sont satisfaits (p. ex., en mangeant, en changeant les couches, par des calins).
Ces pleurs sont normaux et tendent a diminuer en duree et en frequence apres l’age de 3 mois. Cependant, les pleurs qui persistent a plusieurs techniques de reponse a toutes les besoins habituels et a toutes les efforts visant a consoler l’enfant ou qui se prolongent avec rapport aux habitudes de l’enfant, doivent etre etudies afin d’identifier une cause specifique.
Etiologie
La cause des pleurs est
Organique dans 5%
Fonctionnelle dans 95%
Organique
Les coliques Colique Mes coliques seront des periodes frequentes et prolongees de pleurs sans raison apparente chez un nourrisson via ailleurs en solide sante. Bien que le terme de colique evoque une origine intestinale. en savoir davantage sont des pleurs excessifs sans cause organique identifiable qui se produisent chez le nourrisson de ? 4 mois sur une duree d’au moins 3 heures/jour > 3 jours/semaine pendant > 3 semaines.
Bilan
Anamnese
L’ anamnese en maladie actuelle se concentre concernant le commencement des pleurs, leur duree, Notre reponse aux tentatives de consolation et Notre frequence ou la specificite des episodes. Il va falloir interroger nos parents sur d’eventuels incidents ou troubles, dont une vaccination recente, votre traumatisme (p. ex., chutes), une interaction avec la fratrie, une infection, un traitement medicamenteux et la relation entre des pleurs, les repas et la defecation.
J’ai revue des systemes se concentre sur les symptomes de pathologies responsables, dont la constipation, la diarrhee, des vomissements, la cambrure du dos, des selles explosives ou sanglantes (troubles gastro-intestinaux); fievre, toux, wheezing, congestion nasale et difficultes respiratoires (infection respiratoire); et des douleurs apparentes pendant le bain ou le change (traumatisme).
La recherche des antecedents medicaux doit porter dans des episodes de pleurs et de maladie pouvant potentiellement predisposer a ces pleurs (p. ex., anamnese d’affection cardiaque, retard de developpement).
Examen clinique
L’examen debute par une revue des signes vitaux, en particulier recherche de fievre et de tachypnee. Une observation initiale requi?te des symptomes comme une lethargie ou une detresse et De quelle fai§on les parents interagissent avec l’enfant.
Le nourrisson ou l’enfant est deshabille et observe a la recherche de signes de detresse respiratoire (p. ex., tirage sus-claviculaire et sous-costal, cyanose). L’integralite en surface du corps est examinee a Notre recherche tout d’un ?deme, d’ecchymoses et d’excoriations.
L’auscultation se concentre sur les indices d’infection respiratoire (p. ex., wheezing, rales, diminution du murmure vesiculaire) et d’atteinte cardiaque (p. ex., tachycardie, galop, souffle holosystolique, clic systolique). L’abdomen reste palpe a Notre recherche de la sensibilite. La couche reste enlevee pour examiner des organes genitaux et l’anus et envie du site de rencontre ethnique rechercher des symptomes de torsion testiculaire Torsion testiculaire La torsion testiculaire reste une urgence due a la rotation du testicule autour de le pedicule entrainant sa propre strangulation et un arret de le apport en sang. Mes symptomes seront une douleur scrotale. en apprendre davantage (p. ex., scrotum rouge-ecchymotique, douleur a votre palpation), des cheveux qui forment un garrot sur le penis, une hernie inguinale (p. ex., tumefaction d’la region inguinale ou du scrotum) et fissures anales.
Les membres paraissent examines a Notre recherche de signes de fracture (p. ex., tumefaction, erytheme, sensibilite, douleur au cours des mouvements passifs). Mes doigts et les orteils sont verifies a Notre recherche de garrot capillaire.
Les oreilles paraissent examinees a la recherche de signes de traumatisme (p. ex., sang au canal ou derriere le tympan) ou une infection (p. ex., rouge, bombement de tympan). Les cornees sont colorees par la fluoresceine et examinees en lumiere bleue pour eliminer une abrasion, et a l’examen du fond d’?il avec votre ophtalmoscope, on recherchera des signes d’hemorragie. (En cas de suspicion d’hemorragie retinienne, 1 examen par un ophtalmologiste reste conseille.) L’oropharynx est examine a Notre recherche de signes de muguet ou de lesions buccales. Notre crane reste palpe doucement Afin de rechercher des signes de fracture.
Indices d’alarme
Mes indices suivants doivent alerter:
Ecchymoses et excoriations
Fievre chez 1 enfant inconsolable
Fievre chez un nourrisson ? 8 semaines
